急诊晕厥的抢救与医生配合

摘要：急诊作为医院重要科室之一，在急诊抢救措施中与医生配合默契程度的高低将直接影响到患者抢救效果，这对于患者生命健康来说非常重要。随着人们生活水平的上升，对医院治疗要求不断提高。急诊晕厥作为急诊科室中常见患者症状之一，在抢救工作的开展中应当不断与医生之间的配合程度，提高急诊抢救的质量，确保患者人身健康。

关键词：急诊；晕厥；抢救措施；医生配合

1. 概述

在医院急诊工作中，晕厥属于非常常见的症状之一[1]。关于晕厥的定义指的是全大脑半球以及脑干由于一时性缺血不足而出现的短暂性意识丧失、肌张力消失，出现倒地的情况，并且患者在短时间内失去知觉、行动力完全丧失。急诊晕厥患者由于病因比较复杂，再加上发病急促，若不及时进行准确、有效的诊断与治疗，将对患者预后产生严重影响。

2. 病因

导致患者出现晕厥的病因较多，笔者在查阅相关文献资料后，将比较常见的临床病因进行详细分析，具体如下：

①血管迷走性和神经性

血管迷走性和神经性主要出现在单纯性晕厥、体位性低血压以及颈动脉窦综合征等患者[2]。该类型晕厥在临床发生中常常会出现头晕、恶性以及出汗等前驱症状。当突发意外、患者情绪不稳定以及受到严重的精神创伤时，临床可出现血管迷走性晕厥。

②心源性因素

心源性因素常见于严重心律失常、心脏排血受阻以及心肌缺血等患者中。在导致晕厥的病因中，心源性晕厥是其中危险程度最高的一类，患者容易出现猝死现象。据相关资料显示[3]，心源性晕厥患者半年内死亡率高达10%，针对这一类患者的临床诊断治疗需要进行全面的评估。另外，导致心源性晕厥的原因一方面是由于器质性因素，另一方面是由于心律失常。患者在出现上述两种情况后，心脏便无法进行足够的心排出量，脑灌注无法维持，进而出现晕厥。

③脑源性因素

脑源性晕厥患者临床常见于脑脉粥样硬化、短暂性脑缺血以及偏头痛等。患者在晕厥前常常出现复视、晕眩等。

④血液成分因素

血液成分因素导致的晕厥常见于低血糖、过度通气综合征以及哭泣性晕厥等。这一类型的患者临床大多出现皮肤湿冷。

3. 临床表现

临床主要表现为：发病急，患者在短时间内出现意识丧失等症状。另外，不同类型的晕厥在临床表现上略有不同。但是，无论是哪一种类型的晕厥，都有可能出现反复发作的可能性，针对于此，患者以及医护人员都需要时刻保持警惕，避免造成生命危险，减少医疗纠纷的发生率。

4. 检查

在进入急诊科的患者出现晕厥，应当配合医生进行抢救与治疗，立即将患者放置在抢救床上，取半卧位或平卧姿势，给予患者吸氧处理，确保患者的头部偏向身体的左右任意一侧，避免由于呕吐物堵住器官出现窒息情况。患者在进入到急诊室抢救后便应当立即进行生命体征的随时监测，与此同时，医护人员应当对患者实施心电监护以及血糖检查；开放患者静脉通道，进行选择性的抽血检测，并实施常规性静脉血检查；之后再对患者进行心电图、心肌酶以及电解质检查；部分患者还需要进行B超、胸片检查；临床症状较为严重患者还需要进行临床CT检查。

5. 治疗

患者在晕厥发作时，医护人员应当立即对其实施相应的急救措施，帮助患者尽早恢复意识。患者在恢复意识之后，不能够迅速的坐起活动，而是应当缓慢坐起，避免再次出现晕厥。

当患者发生晕厥后，急诊人员应当配合医生迅速查明病因，进行针对性的临床治疗。对于血压下降速度非常快的患者，急诊抢救中应当立即对其实施输液，加快患者血压稳定，同时进行其他有效的临床抢救措施，帮助患者尽快恢复意识。

6. 预防

在晕厥患者的日常预防中，首先有过晕厥史或有可能出现晕厥的患者，在日常生活中应当注重休息，避免由于过度劳累造成的晕厥。

预防措施：患者在日常生活中应当尽可能避免诱发晕厥的诱因，比如：情绪激动，日常增加适量的体育锻炼，提高自身的新陈代谢能力。已经出现晕厥的患者严格遵守医嘱服药，尽量避免在空气不流动或是密闭环境中工作。青少年患者避免过度劳累、过度饮酒。高龄患者避免在路面不平的环境中散步，避免发生摔倒等情况。

7. 小结

医院急诊在接收到晕厥患者时，应当立即配合医生检查患者晕厥症状是否危及到生命安全，尤其是在对年轻患者的抢救工作中。如果患者生命体征比较平稳，但是存在一定的精神刺激类患者[4]，医生首先需要排除患者是否存在器质性疾病，接着再考虑患者是否存在功能性、精神性等疾病。需要注意的是，在急诊抢救中，医生需要重视一般性疾病情况，同时还要考虑到稀少性疾病，将所有病发可能性都考虑其中。

其次，在急诊的抢救工作中，医生必须严格遵守医院相关的急诊抢救制度，在有需要的情况下，进行医院各科室专家会诊。另外，在遇到生命体征不稳定患者，医生在抢救的同时，需要保证治疗有效性[5]。每一位晕厥患者在进入到急诊室后，应当配合医生进行准确、有效的首次评估，针对性询问患者过往病史、病发前症状等情况，同时采取相应的临床化验、检查，开展有效的辅助检查、治疗措施等。需要注意的是，在面对生命体征极不稳定的晕厥患者时，医护人员在搬动患者前应当做好相应的应对措施，尽可能避免在搬动过程中出现意外，对患者生命健康产生威胁。整个抢救工作的开展必须在患者家属全面配合情况下进行，以确保诊断治疗的有效性。

综上所述，医院急诊室的医护人员应当高度重视晕厥患者，所有人员都应当高度配合医生诊断治疗，同时医生在诊断过程中除了需要考虑一般情况以外，还需要重点考虑稀少性疾病，避免错过其他任何疾病病发可能性，保证患者生命健康。另外，在急诊晕厥患者的抢救中，应当不断加强医护人员之间的配合程度，提高默契，以更加迅速、准确的开展晕厥患者抢救工作。